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            林仁方局长解读 站稳人民立场 强化改革攻坚奋力谱写医疗保障惠民暖民便民新篇章
            2023.06.15来源:浙江省医疗保障局

              浙江是习近平新时代中国特色社会主义思想重要萌发地。2004年时任浙江省委书记习近平同志在嘉兴市秀洲区洪合镇卫生院调研时,提出了“看病贵不贵”“看病方便不方便”“报销额度满意不满意”的“医保三问”,充分彰显了习近平总书记坚定的人民立场、深厚的人民情怀和为民造福的政治担当。作为浙江医保部门,要以主题教育为契机,深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想,深刻领悟习近平总书记“解除全体人民的疾病医疗后顾之忧”的重要讲话精神蕴含的深刻内涵,始终牢记习近平总书记赋予医保部门的政治使命,站稳人民立场,强化改革攻坚,聚力解决人民群众医保的急难愁盼,将主题教育成效转化为推动医保高质量发展的强大动力。

              一、提高政治站位,深刻理解“站稳人民立场”的理论逻辑、历史逻辑和实践逻辑

              一是站稳人民立场是马克思主义唯物史观的时代彰显。人民性是马克思主义的本质属性,人民立场是马克思主义政党的根本政治立场。马克思主义唯物史观强调,人民是历史的创造者。党的十八大以来,习近平总书记始终坚持和实践马克思主义人民观,从“人民对美好生活的向往,就是我们的奋斗目标”到“坚持以人民为中心”,从“始终把人民放在心中最高位置”到“人民至上、生命至上”,深刻彰显了新时代中国共产党人对马克思主义唯物史观的坚持和对无产阶级政党性质宗旨的坚守。

              二是站稳人民立场是党百年奋斗历程的深刻启迪。党的百年历史,就是一部党与人民心连心、同呼吸、共命运的历史。历史深刻昭示:人心向背关系党的生死存亡,我们党只有始终站稳人民立场,赢得人民信任,得到人民支持,才能克服困难、战胜敌人。习近平总书记多次强调:“江山就是人民、人民就是江山,打江山、守江山,守的是人民的心。”这既是对党的历史经验的精辟总结,又是面向未来对以中国式现代化全面推进中华民族伟大复兴的深刻启示。

              三是站稳人民立场是主题教育的永恒目标。“践行宗旨为民造福”是学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育的具体目标之一。广大医保党员干部要把习近平新时代中国特色社会主义思想转化为坚定理想、锤炼党性和指导实践、推动工作的强大力量,紧盯群众在医疗保障方面反映强烈的烦心事、操心事、揪心事,在健全多层次医疗保障体系、深化医保制度改革、强化医保基金监管、优化经办服务等方面务实功、出实招、求实效,把惠民生的事办实、暖民心的事办细、顺民意的事办好,不断增强人民群众获得感、幸福感、安全感。

             二、找准科学方法,走深走实新时代党的群众路线

              一是始终坚持问题导向。问题是时代的声音。习近平总书记指出,要强化问题导向,注重解决实际问题。站稳人民立场,践行群众路线,必须要树立问题意识,想群众之所想,急群众之所急,眼睛始终盯着问题,心中始终想着问题,将问题导向贯穿始终,以查找问题破题开局,以整改问题顺应民意,以解决问题取信于民。作为医保部门,要结合主题教育,深入调查研究,聚焦人民群众“急难愁盼”,号准“脉”,看准“病”,开对“方”,着力解决老百姓在医保政策落地、待遇享受、经办服务等方面的痛点难点堵点,用医保干部的“辛苦指数”换取群众的“幸福指数”。

              二是始终坚持效果导向。习近平总书记强调:“检验我们一切工作的成效,最终都要看人民是否真正得到了实惠,人民生活是否真正得到了改善”“把人民群众满意不满意作为评判主题教育成效的根本标准”。作为医保部门,要主动落实为民办实事长效机制,把解决老百姓的实际问题作为衡量主题教育成效的重要标志,扎实推进包括长护险、惠民保、异地就医等省政府民生实事任务,确保把好事办好、实事办实,让老百姓看到实实在在的变化、得到真真切切的实惠,不断提升人民群众获得感和满意度。

              三是始终坚持人民首创。习近平总书记指出,“群众的实践是最丰富最生动的实践,群众中蕴藏着巨大的智慧和力量”“要拜人民为师、向人民学习”。人民群众是历史的创造者,是社会发展的根本动力。要尊重人民首创精神,善于从人民群众中汲取智慧力量。作为医保部门,要以主题教育为契机,放下架子、扑下身子,接地气、通下情,深入基层一线开展调查研究,解剖麻雀、发现典型,把群众面临的医保问题发现出来,把群众的意见反映上来,把群众创造的经验总结出来,让人民群众的首创精神成为助力中国式现代化浙江先行的“金钥匙”。

             三、强化改革攻坚,确保主题教育的学习成果转化成为惠民暖民便民的实践成效

              浙江医保部门始终坚持以人民为中心的发展思想,以主题教育为契机,把理论学习、调查研究、推动发展、检视整改等贯通起来,攻坚克难推进体制机制变革,在缓解人民群众看病难看病贵、支持医药卫生事业发展、维护社会和谐稳定、推动实现共同富裕等方面,努力交出高分答卷。

              一是坚持公平适度原则,加快完善多层次医疗保障体系。扎实提升医保统筹层次,进一步做实市级统筹,加快省级统筹方案研究完善。稳步推进职工医保门诊共济改革,稳慎推进相关工作落实。严格落实医保待遇清单制度,规范清理“三重保障框架”外的制度政策。妥善处理政策衔接和待遇平稳过渡等问题,正确引导预期,及时防范化解风险。

              二是围绕缩小“三大差距”,努力打造高质量发展建设共同富裕示范区的医保范例。持续深化“浙里惠民保”集成改革,探索将长期护理、生育保障、家庭共济等多元化保障纳入保障范围,推动“浙里惠民保”政策全省统一,进一步规范筹资和赔付机制。持续完善全省长护险“1+N”政策体系,打造全省统一的制度体系。健全因病致贫返贫防范长效机制,确保全年实现因病致贫返贫存量减少5万人以上,困难群众医疗费用综合保障率超过82%。

              三是深化医保改革攻坚,不断提高医保治理体系和治理能力现代化水平。持续拓展医保大脑系统功能,迭代升级“浙里惠民保”等7大场景应用,完成电子票据和医保区块链应用国家试点工作,推动数字化改革实战实效再突破。进一步完善住院按病组(DRG)点数法付费改革,指导试点地区开展门诊按人头结合病例(APG)点数法付费改革。全面推进口腔种植专项治理,确保改革红利落地落实。充分发挥医疗服务价格等职能作用,助力乡村医疗服务健康发展。

              四是强化医保基金监管,坚决守好人民群众“看病钱”“救命钱”。高压严打欺诈骗保行为,突出重点领域重点科室重点项目,强化省市县联动,加大联合打击力度。组织开展常态化小规模飞行检查,加强飞行检查问题整改和自查自纠。积极推进“医保基金举报线索处理”国家试点工作,迭代升级医保基金数字化监管,推动智能监控系统落地应用。健全基金运行绩效评价常态化机制,不断提高医保基金管理效能。

              五是锚定营商环境优化,持续提升医保公共服务便捷度。坚持“医保服务也是营商环境”“经办服务也是医保待遇”的理念,协同推进公共服务“七优享”工程,不断增强医保公共服务均衡性、可及性、优质化。夯实五级经办服务网络,深化医保“15分钟服务圈”建设,实现28个高频事项“一站式服务、一窗口办理、一体化经办”。深化异地就医结算改革,进一步扩大门诊慢特病病种跨省直接结算联网范围,确保跨省住院费用直接结算率超60%,超额完成省政府民生实事项目。

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