如果你在颌下、腋窝、腹股沟、颈部触摸到了椭圆形包块,那有可能是淋巴结肿大啦,有时候肿大的淋巴结质地柔软偏韧,可能伴有疼痛,有时候肿大的淋巴结质地偏硬,无明显疼痛;问题来了:哪些情况会出现淋巴结肿大呢?
淋巴结是一种免疫器官,是淋巴细胞增殖与分化的场所。可引起淋巴结肿大原因众多,包括:感染性疾病(病毒感染、细菌感染、衣原体、螺旋体、寄生虫等感染)、恶性肿瘤(造血系统肿瘤、实体瘤淋巴结转移等)、自身免疫性疾病、内分泌疾病等。
我们可以根据伴随的症状,大概指向可能的疾病,从而到相关科室就诊。如果伴有局部淋巴结明显疼痛,常提示急性炎症,如肿大淋巴结周围区域感染;若伴有低热、盗汗、体重减轻,需警惕淋巴结结核、淋巴瘤,尤其是伴有周期性发热患者常提示恶性淋巴瘤;若为全身性淋巴结肿大、持续发热,需要排外传染性单核细胞增多症、急性白血病、组织细胞坏死性淋巴结炎等。
下面列举几个近期于我科诊治过的淋巴结肿大病例:
1.患者女,27岁,因发现颈部淋巴结肿大2周余,伴发热、头痛4天入院。入院后行颈部淋巴结活检,病理回报:组织细胞坏死性淋巴结炎。
2.患者女,17岁,因发现颈部淋巴结肿大伴发热1周余入院;患者发病时伴有咽痛、肝功能异常。入院后完善检查发现EB病毒感染,外周血可见异型淋巴细胞,诊断为传染性单核细胞增多症。
3.患者女,83岁,因发现颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大1月余入院;发病时伴盗汗、消瘦,入院后行颈部淋巴结活检,病例回报:非霍奇金B细胞淋巴瘤。
因此,当我们发现淋巴结肿大,如果伴有明显疼痛,或淋巴结体积进行性增大,尤其又伴发热、盗汗、体重减轻的时候应及时就诊,可选择就诊的科室:血液内科、感染性疾病科、普通外科、肿瘤外科等。