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            胁痛,按揉五穴可缓解
            2023.06.29来源:中国中医药报

              胁痛作为临床上比较常见的一种自觉症状,可一侧疼痛,也可两侧胁肋部疼痛。胁,指侧胸部,为腋以下至第12肋骨部的总称。胁痛是肝胆疾病常见的症状,多见于急慢性肝炎、胆囊炎、胆系结石、肋间神经痛等疾病。有些人甚至在生气发怒、情绪波动时也会出现胁痛,并随情绪调节、改观后较快消失。胁痛的发生常给人们的日常生活带来很大困扰,掌握其病因病机,选取期门、阳陵泉、支沟、足三里和太冲五穴进行按揉,可有效缓解胁痛。

              发病原因

              中医认为,胁痛的主要病因为情志不遂、肝气郁结,饮食不节、湿热蕴结,跌仆损伤、瘀血阻络,肝阴不足、络脉失养等。其中,肝主疏泄,性喜条达,主通畅气机,若暴怒伤肝,忧思抑郁,导致肝失条达,疏泄不利,出现肝郁胁痛,多为胀痛;肝藏血,气为血之帅,外伤等导致胁络受损,瘀血阻络,也可导致胁痛,多为刺痛;饮食不节,损伤脾胃,湿热内生,肝胆疏泄失常,发为胁痛,多为胀痛或灼痛;劳欲久病,精血亏虚,导致肝阴不足,血不养肝,胁络失养而痛,多为隐痛。

              胁痛的病机主要是肝络失和,可分为虚实两类。因肝郁气滞、血瘀阻络、湿热蕴结引起的胁痛多为实证,是为“不通则痛”;因肝血不足、肝络失养导致的胁痛多为虚证,是为“不荣则痛”。胁痛以实证居多,虚实之间又可相互转化,故常见虚实夹杂。

              胁痛的病变脏腑主要在肝胆,又与脾胃和肾有关。肝位居胁下,肝经循行于两胁,胆与肝相表里,胆经亦循行于两胁;脾胃位居中焦,为后天之本,气血生化之源;肾为先天之本,肝肾同源,精血互生。

              腧穴调理

              ①期门穴,足厥阴肝经腧穴,在胸部,当乳头直下,第6肋间隙,前正中线旁开4寸。期门穴为肝经之募穴,与肝脏位置接近,按揉期门,可驱邪泻实、疏肝理气、行气止痛,快速缓解胁痛。

              ②阳陵泉穴,足少阳胆经腧穴,在小腿外侧,当腓骨头前下方凹陷处。阳陵泉穴为胆经之合穴,“合治内腑”,按揉阳陵泉,可疏利肝胆气机,主治肝郁气滞、肝胆湿热和肝胆实火引起的胁痛。

              足厥阴肝经和足少阳胆经皆循行于胸胁部,近取期门,远取阳陵泉,远近相得益彰,共收止痛之功。

              ③支沟穴,手少阳三焦经腧穴,在前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上3寸,尺骨与桡骨之间。支沟穴为三焦经之经穴,按揉支沟穴可疏调三焦之气,快速缓解胁痛。

              ④足三里穴,足阳明胃经腧穴,在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指(中指)。足三里穴为胃经的合穴与下合穴,是人体重要的保健腧穴,按揉此穴,可和胃消痞、健脾益气生血,又蕴“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”的未病先防之意。

              ⑤太冲穴,足厥阴肝经腧穴,在足背侧,当第1跖骨间隙后方凹陷处。太冲穴为肝经之输穴和原穴,原穴为脏腑原气留止之处,可反映相应脏腑病变,按揉太冲,可起到疏肝理气的作用。

              慢性胁痛可选取上述五穴进行按揉,疼痛发作时可有效得到缓解;急性胁痛在缓解后要及时查清病因,必要时采取综合治疗,以免贻误病情。此外,患者平时生活要清淡饮食,调畅情绪,保持心情愉悦,以避免或减缓胁痛的发生。

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