微信扫一扫：分享
流感主要通过空气飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等粘膜直接或间接接触传播，在人群密集且密闭或通风不良的房间内，也可以通过气溶胶的形式传播。
流感起病急，大多为自限性，主要的症状有发热、寒战、干咳、咽痛、头痛、头晕、肌肉关节酸痛、乏力、呕吐、腹泻、胸部压迫感、鼻塞、流涕、口腔及眼结膜充血等，有些孩子症状轻微或无症状，有些则会引起肺炎、心肌炎、全身炎症反应综合征、心血管及神经系统等并发症。那么孩子得了流感后该怎么处理呢?
发热
发热是甲型流感中最常见的症状，如果孩子出现发热但无其它不适，可以先采取物理降温的措施，如温水擦浴、冷敷等;如果孩子出现发热伴四肢冷或寒战，或者精神差等不适，则可采用布洛芬或对乙酰氨基酚退热，或者用小柴胡、小儿柴桂、小儿鼓翘等中成药退热。
现实中，很多孩子吃了退烧药后烧依然退不了，或者不到4个小时又开始高烧时，可以先观察孩子的精神反应，如果状态较服用退烧药前明显好转，即使仍有高热也不需要紧张，尽可能物理降温和多喝水后观察即可;如果依然还未能退烧，并且精神反应欠佳的情况下，则可根据具体情况服用不同种退烧药。
在疾病早期有效应用抗流感药物治疗的情况下，大部分孩子的体温都能在48-72小时内降到正常。注意在2月至6月龄的小婴儿，仅建议应用对乙酰氨基酚退热，同种药物成分，无论是颗粒、片剂、滴剂、液体或塞肛用的栓剂，不同包装的退烧药，应用的效果类似，避免重复应用。
另外需要注意，头痛散、阿司匹林针剂不适用于儿童退热，对于有蚕豆病的孩子，氨基比林等退烧药是不合适的，尼美舒利不适合用于12岁以下儿童，激素一般不常规用来退热。布洛芬和布洛芬缓释片的区别在于，缓释片起效慢，维持时间长。
咳嗽
甲流引起的咳嗽，主要是病毒侵袭气管黏膜引起的黏膜损害，杯状细胞分泌粘液，所以在干咳时，成人及大龄儿童可予右美沙芬糖浆、喷托维林等镇咳;痰液粘稠时，可予乙酰半胱氨酸、氯化铵等化痰，辅以拍背排痰;当有痰咳不出时，可予氨溴索等祛痰;还可以用一些中医中药制剂止咳化痰。
甲流引起的咳嗽常见干咳，并且以夜间为主，可用氯雷他定等抗组胺药物、孟鲁司特钠拮抗白三烯受体，并予右美沙芬糖浆等止咳，必要时可辅以雾化等处理。需要注意的是，年龄小的儿童不适合用镇咳药物止咳及乙酰半胱氨酸化痰，以免痰多引起气道堵塞。
咽痛的本质是甲流感染后引起组织红肿热痛，一般疼痛时间在疾病早期，所以主要是控制炎症，吞食食物和水时尽可能用凉水或温水，也可以用一些局部或全身止痛的药物，如口服解热镇痛药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚，也可局部应用利多卡因、开喉剑等药物缓解疼痛。
头晕、头痛
头晕头痛是甲流的常见症状，在头痛、头晕明显时，主要以卧床休息为主，这时无论发热体温多少，皆可予布洛芬解热镇痛，头晕头痛有时也和鼻腔堵塞有很大关系，这时可用生理盐水冲洗鼻腔，也可以口服抗组胺药物、鼻腔减充血药物或鼻腔激素有一定效果。
在临床中，很多孩子出现骨关节疼痛、肌肉酸痛等表现，对于骨关节疼痛及肌肉酸痛明显者，建议口服布洛芬镇痛，肌肉酸痛时尽可能减少儿童过量的活动，以休息及补充营养为主，过度运动容易造成肌肉进一步损伤。
腹泻
有些孩子是因为纳差、腹泻和呕吐为甲流病程初期的症状，该症状是因为头晕、胃肠道症状所引起，这时可予开塞露通大便后补充水电解质，如补液盐，也可予肠道益生菌调节肠道，如果通了大便后仍有腹胀、呕吐，则以休息和继续开塞露通大便治疗。腹泻及呕吐等症状，一般1-2天皆能缓解，以对症治疗为主。
治疗
治疗上主要以奥司他韦抗流感治疗、休息及对症治疗为主，奥司他韦有颗粒、干混悬剂和胶囊剂型，如果能按正常剂量应用，则可根据具体情况随意选择任一剂型，且建议在发病48小时内服用，服用时间是5-7天。
7岁以上的孩子可以选择扎那米韦吸入剂(极少应用)，如果是成人，口服的还有阿比多尔和玛巴洛沙韦(1岁以上儿童应用，小于20kg 2mg/kg，20-80mg 40mg大于80kg 80mg顿服即可有效时间可长达约100小时)可供选择，如果是静脉的还有帕拉米韦可选择抗流感。
注意，如果是家长自行给孩子口服奥司他韦时，应注意不同的体重应用不同的剂量(低于10kg的孩子应到医院按医嘱口服药;10-15kg 30mg一天两次;15-23kg 45mg一天两次;23-40mg 60mg一天两次;大于40kg 75mg一天两次)。
如果孩子在吃了药后不到15分钟内发生呕吐，则可补服一次全剂量，半小时内吐了，则可服用原来药物剂量的一半，超过半小时呕吐，则不建议补服药物，不建议药物放在食物或者一大瓶奶中服用，并且不建议有明显药物味道的药物相互混合在一起服用。
所有药物均有副作用，奥司他韦有胃肠道反应，如恶心、呕吐等，还可有神经系统表现，如幻觉、谵妄等，所以儿童用药均建议在医生指导下应用。如果孩子有反复发热伴精神反应胃纳欠佳、呼吸急促、抽搐等表现，应及时到医院就诊，以免耽误治疗。
注意
流感有时候可根据临床症状诊断，以达到早期治疗，流感抗原检查可有高达40%的假阴性，所以并不作为甲型流感的最终诊断。
很多学校要求学生到医院写返校前的疾病证明，这不一定需要复查流感抗原检测，只要孩子体温稳定及流感样症状消失48小时以上，则可安全返校。
和流感有过亲密接触的孩子，可以予奥司他韦进行预防治疗，一般是按正常剂量的单次剂量。
在饮食方面，大部分孩子有食欲不振、呕吐、腹泻等表现，这些孩子应清淡饮食，少次多餐，在食欲及消化未受损的情况下可进行高蛋白饮食，多食用新鲜蔬菜水果，禁忌吃辛辣、甜食等食物。
京公网安备 11010802036726号
